Вопрос-ответ

Что эффективнее при лечении мелоксикамом – прием в таблетках или внутримышечная иньекция?

Отвечает Татьяна Маховская

Выраженность обезболивающего эффекта через 1 – 2 часа после внутримышечной иньекции и приема таблетки не различаются.

При каких симптомах неврологи используют метод электронейромиографии?

Отвечает Татьяна Маховская

Этот метод используется в случаях, когда пациент предъявляет жалобы на онемение и слабость в руках и ногах и предполагается нарушение функции нервов или мышц.

Какие методы исследования используют неврологи при диагностике повреждений нервов?

Отвечает Татьяна Маховская

Электронейромиография.  С помощью этого метода измеряется скорость проведения электрических сигналов по нервному волокну, выявляется повреждение нерва, мышцы.

Какие методы исследования используют неврологи при диагностике болей в спине?

Отвечает Татьяна Маховская

Наиболее прогрессивный вид исследования  - магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяют исследовать повреждения межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков.

Используется ли при болях в спине рентгенография позвоночника?

Отвечает Татьяна Маховская

Обычный рентгеновский снимок во многих случаях не дает возможность определить источник хронической боли. На снимке видна костная ткань, но трудно разглядеть изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвонковых дисках.  Рентгеновские снимки играют ведущую роль в диагностике переломов.

Каковы причины повторного инсульта?

Отвечает Татьяна Маховская

Важнейшей причиной в развитии повторного инсульта является высокое артериальное давление.

Вероятность повторного инсульта увеличивается при заболеваниях сердца, высоком уровне холестерина в крови, при сахарном диабете.

Вероятность повторного инсульта увеличивается при отказе от приема лекарственных препаратов, курении, злоупотреблении алкоголем, недостаточной физической активности, ожирении.

Возможен ли повторный инсульт?

Отвечает Татьяна Маховская

Риск повторного инсульта возможен сразу  после перенесенного инсульта, у 30% пациентов инсульт повторяется в течение последующих 2х и более лет.

Что нужно делать при предвестниках инсульта?

Отвечает Татьяна Маховская

Если вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы не упустить время, нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа.

Какие симптомы приближающегося инсульта?

Отвечает Татьяна Маховская

• Внезапное снижение или потеря чувствительности на лице и в конечностях (правых или левых);
• Внезапное снижение силы в конечностях (правых или левых);
• Внезапное расстройство равновесия;
• Внезапное нарушение речи;
• Внезапное двоение в глазах;
• Внезапная головная боль, головокружение.

Что делать, если у пациента кружится голова?

Отвечает Татьяна Маховская

Если головокружение не вызвано транспортным укачиванием, постарайтесь сфокусировать взгляд на определенном предмете и не закрывать глаза.

Необходимо присесть или прилечь, измерить артериальное давление. Снижение артериального давления также как и повышение  опасно. Необходимо обратиться к врачу неврологу.

Если головокружение сопровождается двоением в глазах, слабостью в конечностях, расстройством чувствительности, необходимо немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи.

Какие профилактические меры предупреждения приступов мигрени?

Отвечает Татьяна Маховская

Нормализация режима, сон не менее  и не более 8 часов, исключение диет с голоданием и длительными перерывами в приеме пищи, избегание физических переутомлений, предупреждение стрессовых ситуаций, избегание приема оральных контрацептивов

Какие препараты чаще всего вызывают абузусные головные боли?

Отвечает Татьяна Маховская

Избыточное применение триптанов, эрготамина, анальгетиков, опиатов, комбинированных препаратов (анальгетики с кофеином).

Может ли усиливаться и не исчезать головная боль при приеме обезболивающих препаратов?

Отвечает Татьяна Маховская

Отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов при головной боли может быть при органическом поражении головного мозга, в этом случае необходимо дополнительное обследование.

Может сформироваться «абузусная» головная боль сжимающего, давящего характера средней (умеренной) интенсивности в течение 15 и более дней у человека, который принимает обезболивающие препараты до 15 дней в месяц  более 3х месяцев. 

Если человек страдает односторонними головными болями, может ли это быть «признаком» мигрени?

Отвечает Татьяна Маховская

Односторонний характер головных болей нетипичен для мигрени и является показателем для дополнительного обследования с целью исключения других поражений головного мозга органического характера. 

Какие сигналы опасности при головной боли?

Отвечает Татьяна Маховская

Надо обратить внимание на:

• внезапное появление выраженной (сильной) головной боли;
• впервые возникшую головную боль в возрасте старше 50 лет;
• прогрессивно нарастающую головную боль в течение нескольких недель, месяцев;
• усиление головной боли при физической нагрузке, кашле, перемене положения головы;
• впервые возникшую головную боль у пациента с заболеваниями: рак любой локализации, ВИЧ-инфекция;
• головная боль с изменением сознания (оглушенность, спутанность, снижение и потеря памяти, дезориентация в месте и времени).