Безопасность больного

Методические пособия

  • Уход за больным с циррозом печени

    Цирроз печени - хроническое заболевание печени, сопровождающееся разрушением нормальной ткани печени и разрастанием нефункционирующей соединительной ткани, нарушающей структуру и функцию печени. Среди людей в возрасте 45-65 лет цирроз печени - третья по частоте причина смерти после болезней сердца и злокачественных опухолей.

  • Гериатрия

    Гериатрия - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.

  • Техника выполнения лечебных процедур

    Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

  • Знакомство с проблемами, возникающими при длительном лежании и мерах их профилактики

    В презентации описаны типичные проблемы, возникающие у лежачих больных, а также опбщепринятые меры профилактики этих проблем.

  • Процедуры общего ухода

     Процедуры общего ухода за больным. Описание, методики проведения.

  • Наблюдение за больным

    Наблюдение за больным - на что обращать внимание, основные техники контроля состояния больного. Доступные методики исследования.

  • Пожилой человек

    В России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3 % из них - это люди старше 75 лет. 3-4 млн. пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи, а в интернатах пребывает только 216-220 тыс. человек.

  • Лежачий больной

    Длительное лежание или обездвиженность больного не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.

  • Инфекционный контроль

    Ухаживая за больным человеком, необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемический режим (СПЭР) и помнить о том, что при несоблюдении СПЭР вы можете заразиться от больного инфекционным заболеванием или заразить его.

  • Гигиена и самогигиена людей в пожилом и старческом возрасте

    Существенным изменениям подвергаются с возрастом слизистые оболочки кожи. Они теряют эластичность, содержание жидкости в них снижается. Ослабевают также защитная функция кожи и слизистых, в связи с чем возрастает частота различных воспалительных заболеваний, в т. ч. грибковых.

  • Особенности течения заболеваний

    Само собой разумеется, что течение большинства заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет характерные особенности. Сочетание у больного нескольких заболеваний создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз относительно выздоровления.

  • Общие принципы ухода за больными - инвалидами

    Наряду с мерами, направленными на борьбу с заболеванием, больному необходимо обеспечение правильного режима, правильный уход за ним (физический режим, санитарно-гигиенические условия, питание, помощь при отправлении физиологических потребностей и проведение различных процедур, направленных на уменьшение проявлений заболевания).

  • Особенности ухода за больными пожилого возраста

    При уходе за больными пожилого и старческого возраста надо учитывать их психологические особенности. Некоторые больные, стремясь не замечать приближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя значительную физическую нагрузк. Это обычно неблагоприятно отражается на течении заболеваний, способствуя их прогрессированию и развитию осложнений.

  • Уход и наблюдение за больным на дому

    Всегда желательно выделить отдельную комнату для больного, особенно при подозрении на инфекционное заболевание, в т. ч. грипп или острое респираторное заболевание. Если такой возможности нет, необходимо выделить для него лучшую часть комнаты, отгородив ее занавеской или шкафом.

Для обеспечения безопасной среды больного необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кровать больного, туалет, ванная комната должны быть снабжены звонками для экстренного вызова;
  • Для предупреждения падений в комнате пожилого человека не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами, складок на коврах;
  • Во время движения плохо видящего человека лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены;
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся на мокром месте;
  • Необходимо препятствовать быстрому хождению и беганию подопечных;
  • Обувь пожилых и ослабленных пациентов должна быть удобная, не растоптанная, с нескользящей подошвой. Лучше проверяйте сами, как скользит подошва по полу! На разных покрытиях разные подошвы скользят по-разному!
  • Приучайте ослабленных больных и больных с нарушениями координации пользоваться перилами, поручнями, опорными ручками, ходунками;
  • Периодически проверяйте прочность закрепления перил и поручней;
  • Периодически проверяйте качество очков (состояние стекол) и их соответствие потребностям подопечного (консультация окулиста);
  • Периодически проверяйте качество работы слухового аппарата;
  • Ослабленные больные, престарелые должны пользоваться ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку;
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке;
  • В комнате больного на видном месте должны быть часы для ориентации больного во времени;
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями, имеющими боковые бортики;
  • Если есть угроза падения больного с кровати, а установить кроватные бортики не представляется возможным, уложите рядом с кроватью матрац для наиболее безопасного падения больного;
  • Больному необходимо избегать резких вставаний с постели или из кресла во избежание головокружения, потери сознания и падения больного;
  • При вставании или, наоборот, усаживании в ванной нельзя пользоваться в качестве поручня кранами или трубами водопровода. В случаях срыва крана или отрыва трубы пожилой человек может получить ожоги;
  • В связи с плохой чувствительностью кожи пожилого человека к температуре температуру воды в ванной ему нужно измерять не рукой, а с помощью водяного термометра, иначе он может сесть в чрезмерно горячую воду;
  • Во избежание травмирования кожи нельзя грубо хватать пожилых людей;
  • Не подавайте пожилым пациентам пищу слишком горячую, обжигающую;
  • Во избежание ожогов нельзя пользоваться электрической грелкой людям, страдающим недержанием мочи и кала;
  • Ухаживая за тяжелобольным, держите свои ногти коротко подстриженными, снимите с рук украшения;
  • Пить и есть люди с нарушениями глотания должны только в присутствии второго лица.

Пожарная безопасность:

  • На кухне, где живет пожилой человек, вынужденный самостоятельно готовить себе пищу, при наличии газовой плиты конфорки заднего ряда должны быть отключены, и пожилой человек должен знать, что они не работают. Это надо делать для того, чтобы предотвратить загорание рукавов одежды, когда, пытаясь зажечь заднюю конфорку, пожилой человек тянется через зажженную конфорку переднего ряда и одежда загорается. Напомним, что реакция на такую ситуацию у пожилых людей часто бывает неадекватная, и вместо того, чтобы сбить пламя, пожилой человек начинает бегать с горящими рукавами по квартире, в результате чего получает очень сильные ожоги;
  • Рядом с кухонной плитой не должно быть легковоспламеняющихся предметов: штор, полотенец, моющих средств и др.;
  • Курящие больные, находящиеся на постельном режиме, должны курить только в присутствии других лиц;
  • Прячьте спички от больных, страдающих слабоумием;
  • Нельзя курить рядом с больным, пользующимся кислородной подушкой.

При использовании оборудования:

  • Внимательно изучите все инструкции или правила пользования тем или иным медицинским оборудованием или инвентарем;
  • Убедитесь, что вы правильно поняли принцип действия оборудования;
  • Испробуйте действие оборудования сначала на себе;
  • Периодически проверяйте исправность оборудования;
  • При использовании ходунков, костылей, тростей периодически проверяйте их прочность, прочность сочленений, целостность наконечников;
  • Периодически проверяйте прочность боковых перил на кровати;
  • Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталка, кресло-каталка, функциональная кровать и др. - должны иметь функционирующие тормоза. Перед использованием этих средств убедитесь, что вы знаете, как работают тормоза и что они исправны. Во время пересаживания или перекладывания больного тормоза должны быть зафиксированы. Если вы вынуждены оставить на время человека, находящегося на колесном средстве передвижения, то прежде, чем отойти от больного, вы должны зафиксировать тормоза.

Общение с психически больным человеком:

  • В случаях, когда больной самостоятельно включает газ на кухне, необходимо снабдить трубу, приводящую газ в квартиру, вентилем со снимающейся головкой. Уходя из кухни, головку вентиля надо уносить с собой;
  • При наличии выраженного возбуждения больного или высказывания им суицидальных мыслей нельзя оставлять больного одного в помещении, во время возбуждения путь к окну должен быть прикрыт ухаживающим;
  • Все лекарства должны быть спрятаны от больного в надежном месте;
  • Все средства бытовой химии должны находиться под замком;
  • Прием лекарств должен осуществляться в присутствии второго лица. После приема лекарств необходимо проверять полость рта больного, не спрятал ли он в углах рта таблетки для того, что бы в дальнейшем, накопив их в достаточном количестве, принять одномоментно;
  • Следить за тем, как больной ест. В случае отказа от еды решить вопрос с лечащим врачом о способах кормления больного;
  • Убрать в квартире во всех внутренних помещениях замки с дверей;
  • Говорить с больным надо ровным, спокойным голосом, воздерживаться от возражений;
  • Острые, колющие, режущие предметы должны быть удалены;
  • Выходящему на улицу больному с нарушением памяти необходимо вкладывать в карманы записку с указанием фамилии, имени, отчества, адреса, домашнего телефона и телефона близких людей.

Вопрос-ответ

Справочная информация

Новости

[ Новообразования ]
Значение онкомаркеров в диагностике рака?

Анализ на онкомаркеры один из способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Отклонение от нормы одних маркеров однозначно ...

[ Новообразования ]
Излечим ли рак?

Да, рак излечим! Излечим рак 1 стадии, достаточно хорошие результаты и по лечению рака 2 стадии. При ряде локализаций 3 стадии ...

[ Новообразования ]
Не заразен ли рак при уходе за онкологическими больными?

Рак и другие виды злокачественных опухолей не заразны. Они не предаются ни при прикосновении, ни при половом контакте, ни какими-либо другими способами. ...

Все ответы

Видеотрансляции

[ Заболевания нервной системы ]
Т. Г. Маховская. Причины болей в спине
[Продолжительность: 171 мин]

Причины болей в спине. Сигналы опасности. Факторы риска болей в спине. Клинические проявления дорсопатии шейного, грудного, поясничного отделов. Обследование пациентов при болях в спине. Современные возможности.

[ Новообразования ]

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Распространенность опухолей. Факторы риска развития онкологических заболеваний. Принципы раннего выявления опухолей, эффективность диспансерных осмотров населения. Первичная медицинская помощь и выявление опухолей визуальных локализация. Лабораторно-инструментальные методы диагностики опухолей.

[ Заболевания костно-мышечной системы ]

Механизмы развития остеопороза. Распространенность подагры. Ортопедическая коррекция. Практические рекомендации по лечению и уходу

Материалы партнеров

  • Ресурсный центр паллиативной помощи
    Ресурсный центр паллиативной помощи

    Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую проверку в процессе работы "Патронажной службы" "Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия" в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.

  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
    Как создать службу добровольных помощников

    Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю любовь и сочувствие.

  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
    Курс обучения добровольцев. Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи

    Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».

  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
    ВИЧ-инфекция. Методическое пособие

    Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.

  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
    Пособие по уходу за тяжелобольными

    Данное пособие - это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.

  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
    Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах

    Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.